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随着人口老龄化和人口结构改变，以及环境和生活方式等因素的影响，男科疾病的发病率快速上升。目前，男科疾病已成为继心脑血管疾疾病和肿瘤之后，威胁男性健康的第三大“杀手”……
导语
男性健康是所有男性都十分关注的问题，包含男性生殖健康、性健康、前列腺健康等多个领域。如何正确认识男科疾病、何时需要就医、如何预防男科疾病等，是每位男性都需要了解的。
健康我来问
有必要定期到医院做男科体检吗？
专家说健康
在男性泌尿学领域，关于男科体检的必要性尚未达成明确共识。
在临床实践中，发现部分前来体检的男性患者常伴有严重的心理问题。尽管部分患者可能需要进行体检以评估健康状况，但对于大多数男性而言，定期进行男科体检并非必要之举。原因在于男科疾病多数不致命，更多的是影响生活质量和幸福感。
举例来说，精液常规检查在某些情况下可能并非必要，若男性患者并无真正的不育问题，而仅因精液常规检查结果稍有异常便过度担忧，可能会导致其心理压力增大，甚至影响家庭和谐。
实际上，规律的夫妻生活通常足以维持正常的生育功能，而精液常规检查结果往往仅作为参考数据，并不直接决定男性的生育力。
因此，在现阶段，医生并未强烈推荐所有男性定期进行男科体检。但是，若患者自感存在男科相关症状，仍建议及时就医，以便早期发现并处理潜在的健康问题。
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经常进行精液常规检查是否有意义？
专家说健康
精液常规检查中各项检测数据的正常范围已由世界卫生组织（WHO）等权威机构认定，包括精子数量及活力等。然而，精子的状态受多种因素影响，如性生活频率、禁欲时长、环境因素及季节变化。因此，单次精液常规检查的结果可能并不足以全面反映个体的生育力。
临床上，医生通常建议男方在规律性生活1年以上且未采取避孕措施仍未实现女方受孕的情况下，再考虑进行精液常规检查。这是因为受孕过程中真正起到决定性作用的是那一小部分高质量、活力强的精子，而非精液中精子的总数。因此，在解读精液常规检查结果时，应更关注是否有精子存在，而非仅关注精子数量与正常值的微小差异。
此外，过于频繁的精液常规检查可能会导致男性本人及其家庭产生不必要的心理压力，影响家庭和谐和幸福感。
因此，不建议男性在无特殊需求的情况下定期进行精液常规检查；仅在有生育需求或身体出现相关症状时，才考虑进行此项检查。
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男科疾病主要有哪些？
专家说健康
男科疾病是一系列影响男性健康的常见问题，其中性功能障碍尤为常见。
性功能障碍涵盖了多个方面，包括勃起功能障碍，即男性在性刺激下无法获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。此外，射精功能异常也是性功能障碍的重要组成部分，具体表现为不射精、逆行射精、早泄及射精痛等。
除了性功能障碍，男性不育也是常见的男科疾病，涉及男性生殖系统的多个环节，可能导致男性生育力下降或丧失。
性病也是男性常见的健康问题，这些疾病通常通过性接触传播。
此外，男性生殖系统肿瘤和功能异常同样不容忽视，肿瘤可能发生在前列腺、睾丸等部位。
泌尿外科、男科、生殖科各看什么病
泌尿外科与泌尿系统疾病相关，包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的疾病。
男科与男性生殖系统疾病相关，可以简单理解为女性身上没有的器官发生疾病，则归属男科。
只要是和生育相关的问题都可归属生殖科。
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什么是前列腺炎？前列腺炎有哪些症状？
专家说健康
前列腺是男性特有的器官，青年、中年和老年男性在前列腺疾病的发病类型和发病率上存在差异。青年男性更常见前列腺炎，而在55岁以后，前列腺癌和前列腺增生的发病率则相对较高，尽管这部分男性也可能患有前列腺炎，但比例相对较少。
前列腺炎作为青年男性的常见疾病，其诊断和治疗在全球范围内仍存在争议。目前，国际上常将前列腺炎分为四种类型，即无症状性前列腺炎、急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎及慢性非细菌性前列腺炎。
无症状性前列腺炎指的是患者在检查时发现前列腺炎，但自身并无明显症状；急性细菌性前列腺炎则是一种感染性疾病，表现为高热、尿频、尿痛等症状，有时还可能伴随前列腺脓肿，但罕见；慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎更为常见，主要症状包括盆腔及会阴疼痛、排尿异常（如尿频、尿急、尿痛等），少数患者还可能伴有性功能障碍。
如何正确看待前列腺炎
统计数据显示，前列腺炎的发病率在8%~10%，是一种常见的男科疾病。
然而，由于对该病的认识不足，很多男性将其视为其他男科疾病的根源或不治之症，这种观念显然是错误的。
实际上，前列腺炎并非不可治疗的疾病。如同感冒一样，前列腺炎经过治疗可以暂时缓解，但如果患者不注意卫生和生活习惯的改善，疾病仍有可能复发。因此，患者无须过分恐慌或将其视为其他男科疾病的根源。
此外，前列腺炎与其他男性健康问题（如勃起功能障碍），目前尚未有明确的证据表明它们之间存在直接关联。虽然部分患者可能因前列腺炎而出现其他男性健康问题，但大多数情况下，这种关系并不明确。因此，男性需要以更加科学、理性的态度来看待前列腺炎。
尿频是不是慢性前列腺炎的征兆
引起尿频的原因有很多，包括膀胱功能紊乱、泌尿系统炎症等，不一定是慢性前列腺炎。
男性出现尿频，应及时到医院就诊，医生会根据患者的具体情况安排相应检查，如功能性尿动力学检查，以确定尿频的原因。
对于某些简单的尿频，通过适当的处理，往往能够迅速缓解症状，恢复患者的正常生活。
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哪些生活习惯会影响前列腺的健康状况？
专家说健康
在性生活方面，建议保持规律、适度的频率。对于青年人而言，建议每周进行2~3次性生活；对于年纪稍大的人群，则建议每周进行1次性生活。这是因为性生活过于频繁或长期禁欲都可能会对前列腺健康产生不良影响。
此外，多种生活方式和环境因素也被证实与前列腺健康密切相关。长期劳累、过量饮酒、频繁摄入辛辣食物、久坐、经常骑自行车、在高温环境下工作或长时间暴晒等，都可能会对前列腺健康产生不利影响。
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哪些原因会导致男性不育？
专家说健康
不孕不育是夫妻婚后生活中可能遭遇的一种健康问题，它实际上是一组由多种原因引起的疾病状态。目前统计显示，不孕不育的发病率在夫妻中约占15%，即每10对夫妻中就有约1.5对面临生育难题。这一定义基于夫妻双方在拥有正常、规律的性生活且未避孕的情况下，1年后未能成功受孕。
导致男性不育的原因多种多样，可能包括性功能障碍，如精液无法成功射入女性阴道，从而导致卵子无法受精。此外，男性可能存在无精子症或少/弱精子症等精液质量问题，这些都可能影响男性生育力。无精子症可细分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两大类型，每个患者的情况各不相同。因此，男性不育的研究和治疗涉及广泛且复杂的领域。某些男性不育的原因可以追溯到儿童时期，如曾患腮腺炎可能导致精子生成障碍，过早接受放化疗可能导致睾丸功能受损。遗传因素也可能在其中扮演重要角色。
对于怀疑不孕不育的夫妻，医生会对其进行一系列检查，以确定不孕不育的具体原因，并根据病因制订针对性的治疗方案。目前，随着医学技术的进步，不育的治疗方法已取得了显著成效，包括针对无精子症和某些遗传性疾病的治疗。面临生育难题的夫妻应积极前往医院就诊，医生会根据具体情况提供个性化的治疗建议，以帮助他们实现成为父母的梦想。
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阳痿、早泄是病吗？
专家说健康
阳痿对应的规范医学名称是勃起功能障碍，简单来说是指阴茎不能勃起或勃起插入阴道以后不能完成满意的性生活。引起勃起功能障碍的原因有很多，包括心理性、器质性和混合性因素。在糖尿病患者中，勃起功能障碍尤为常见。此外，血管性疾病也可能导致勃起功能障碍。目前，治疗勃起功能障碍的方法众多，其中一类以PDE5抑制剂为代表的药物，总体有效率约为80%，具体效果可能因病因不同而有所不同。对于某些外伤性原因导致的勃起功能障碍，药物治疗效果可能不理想，手术可作为备选方案。
早泄是另一种常见的性功能问题，表现为射精过快导致性生活不满意。早泄的定义涉及控精能力、射精潜伏期及性生活满意度等多个方面。治疗早泄的方法不仅包括药物治疗，更重要的是行为治疗，如调整体位、射精频率及使用避孕套。值得注意的是，性功能问题的诊断和治疗应基于规律的性生活，并应排除心理因素的影响。通过改变性生活习惯、增加性经验等方式也可以有效改善性功能问题。
勃起功能障碍和早泄等性功能问题并非不可治愈，通过科学的方法和正规的治疗，大多数患者能够恢复正常的性功能。因此，患者应积极寻求专业医生的帮助。
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对于久坐办公的男性，有哪些健康建议？
专家说健康
久坐对健康的负面影响是肯定的，尤其是在当今社会，由于工作性质的差异，很多人长时间处于坐姿状态，这对身心健康均构成潜在威胁。
健康并不仅是生理层面的，同样涵盖心理和情感层面。在追求事业成功的同时，男性不能忽视生活的乐趣和情感满足。有时，即使生理检查并未发现异常，夫妻间的情感问题也可能会成为影响健康和生活质量的重要因素。比如，有些男性因工作压力大、忙于赚钱养家而忽视与伴侣的沟通和情感交流，导致性生活不规律，进而影响家庭生活的和谐和幸福感。
因此，建议男性在追求事业成功的同时，也要注重身体健康和情感生活的平衡。适当锻炼、合理作息、积极的情感交流等，都是维护健康的重要因素。只有这样，才能真正实现全面健康，享受幸福生活。
结 语
每位男性都应认真关注、正确理解男性健康问题，既不可置之不理，也不应过分担忧，应做到合理饮食、坚持运动、劳逸结合、保持充足的睡眠和积极乐观的心态、定期体检、养成良好的生活和卫生习惯、密切关注身体和心理状态等，发现异常及时就医。
本文作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院主任医师 刘继红
本文来源：人民卫生出版社出版《院士开讲：全民健康课（增订本）》、人卫健康
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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